A Bethesda III-IV/a+b pajzsmirigy göbök molekulárgenetikai diagnosztikája

A Bethesda III-IV/a+b pajzsmirigy göbök molekulárgenetikai diagnosztikája A jelenleg megfigyelhető orvoslás filozófiája a genetikai módszerek által diktált „precíziós orvoslás”/precision medicine. Ezt a filozófiai univerzumot három kritikus dogma mozgatja: a beteg lehetőleg teljes genetikai térképe az „elváltozás” genetikai szerkezete: ma már ingyen lekérdezhető tumor genetikai könyvtárak léteznek, eddig a legjobban feltárt ezek közül a papilláris pajzsmirigy […]

Mellékpajzsmirigy ciszták – diagnosztika, kezelés 2018

Bevezetés A kitapintható, nagyobb, nyakon elhelyezkedő göbök jelentős diagnosztikai kihívást jelentenek a fül-orr-gégész, fej-nyak sebész, endokrinológus, patológus Kollégáknak. A nyak elülső/oldalsó háromszögében megjelenő elváltozások/cystak eredetük szerint lehetnek: pajzsmirigy (göb, cysta) thymus (cysta) thyroglossus vezeték (TGDC) cysta branchial cleft/kopoltyú üreg cysta bronchogen/primaer/metastasis lymphangioma reaktív/metastaticus nyirokcsomó (LGL) lipoma fibroma haemangioma sebaceus cysta submandubularis/sublingualis nyálmirigy laryngocele CCA aneurysma […]

Pecsenyesütés

Egyes “paraszt- vakító” – Ray Ban szemüveg viselése ajánlott – internetes oldalakon “az emberi hozzáállás és a szakértelem nagy hangsúlyára” fektetik a beteget. Mindezt bevezető áron (2017 első 3 hónapja), potom490.000 Ft + 15.000 Ft konzultációs díj kicsengetése után kapjuk meg. Miről is van szó? Hazánkban először végeztek pajzsmirigyben göb (TN) sütögetést (RFA). A világon […]

Pajzsmirigy göbök modern szemlélete II.

Az első részben a pajzsmirigy göbök (TN) osztályozását érintettem, innen folytatjuk: A rendszer 10 féle mintázatú göböt különböztet meg, a IV.B szinttől javasolt a NT (near total thyroidectomy, azaz szinte teljes pajzsmirigy eltávolítás, amikor a mirigyből kb. 1 g marad vissza). Az ultrahang elvégzése után, vagy egy következő konzultáció kapcsán elvégzik az ultrahang vezérelt vékonytű […]

A pajzsmirigy göbök rádiófrekvenciás és egyéb nem sebészi kezelése

A jóindulatú pajzsmirigy (PM) göbök (BTN) az ultrahanggal (UH) vizsgált felnőtt lakosságban 33-68%-ban fordulnak elő1. Jóllehet nagyrészük jóindulatú (benignus), azonban mégis baj van velük: növekednek méretben lassan, de biztosan gyorsan, és veszélyesen: bevérzett, nyom vagy rosszindulatú (malignus) lesz gyarapodnak számban (egyre több lesz) megváltoznak szerkezetben (cystas, solid, komplex) genetikai mutáció alakul ki bennük: autonom toxicus […]