Extrém nagyságú komplex pajzsmirigy göbök nem sebészi kezelése IV.

Az enormis, kezdetben 321 ml punctatumot tartalmazó multiplex, komplex göbös strúmás aegrota PEI-II beavatkozását mutatjuk be, szemléltetve az általunk használt technikákat. előzőekben a PEI-I követő 1. hetet szemléltettük a beteg külföldön járt a cystak nagyrésze bevérzett bár az aerodigestiv panaszai, tünetei lényegesen csökkentek a nyakkörfogattal együtt ~ 50%-kal az előre megbeszélt sclerotherapiat folytattuk Elsőként a […]

Extrém nagyságú komplex pajzsmirigy göbök nem sebészi kezelése V.

Az enormis, kezdetben 321 ml punctatumot tartalmazó multiplex, komplex göbös strúmás aegrota PEI-III beavatkozását mutatjuk be, felhasználva az általunk használt, korábban bemutatott technikákat. PEI–II követő 2. héten történt a PEI-III a korábbiakhoz képest a beteg nyakkörfogata 5 cm-t tovább csökkent a bevérzett cystakat sikeresen sclerotisaltuk az aerodigestiv panaszok megszűntek mind parasagittalis, mind CDS view alapján […]

Állatorvostudományi Egyetem

Az egyik páciensem, aki végzős állatorvos-jelölt, mindig felemlítette: “nálunk az egyetemen az állatok sokkal jobb és szervezettebb ellátást kapnak, mint az emberek a kórházakban vagy a klinikákon.” Szegénynek olyan ritka betegsége van, hogy neki kell elmagyarázni az őt gyógyítani készülőknek (sic!). Durván bántak vele, elzavarták, nem vették komolyan, e.g. az egyik főhörgője a tüdejében nem […]

INVAZÍV ENDOKRINOLÓGIA: PAJZSMIRIGY GÖBÖK

DEFINÍCIÓ A pajzsmirigy göb hátterében bármi lehet: ciszta, rák, áttét más szervből, egyéni variációt mutató normális mirigy-szövet. Az adenoma pontosabb meghatározás: jóindulatú, mirigyes szerkezetű pajzsmirigy szövet többlet, amelyet tok vesz körül. PATOLÓGIA: Az adenomák és carcinomák többsége monoklonális – egy sejt klónjai – míg a kolloid, főként a többgöbös/adenomás struma polyclonális eredetű. Nőkben 4x gyakrabban […]

INVAZÍV ENDOKRINOLÓGIA: EZT TALÁN MI TUDJUK A LEGJOBBAN

Természetesen, nálunk is van kiváló endokrinológus, sebész, radiológus, citológus, sugárterápiás szakember. A probléma a következő: nincs egy helyen, koncentráltan, magas szakmai felkészültséggel, és gyors reakcióidővel dolgozó centrum Az általános endokrinológus nem ért az ultrahanghoz, nem tud biopsziát venni, nincs nagy diagnosztikus citopatológiai tapasztalata, ezért egyes endokrinológiai betegségeket, pld. az egyik leggyakoribbat, a Hashimoto betegséget nem […]

A Bethesda III-IV/a+b pajzsmirigy göbök molekulárgenetikai diagnosztikája

A Bethesda III-IV/a+b pajzsmirigy göbök molekulárgenetikai diagnosztikája A jelenleg megfigyelhető orvoslás filozófiája a genetikai módszerek által diktált „precíziós orvoslás”/precision medicine. Ezt a filozófiai univerzumot három kritikus dogma mozgatja: a beteg lehetőleg teljes genetikai térképe az „elváltozás” genetikai szerkezete: ma már ingyen lekérdezhető tumor genetikai könyvtárak léteznek, eddig a legjobban feltárt ezek közül a papilláris pajzsmirigy […]

Mellékpajzsmirigy ciszták – diagnosztika, kezelés 2018

Bevezetés A kitapintható, nagyobb, nyakon elhelyezkedő göbök jelentős diagnosztikai kihívást jelentenek a fül-orr-gégész, fej-nyak sebész, endokrinológus, patológus Kollégáknak. A nyak elülső/oldalsó háromszögében megjelenő elváltozások/cystak eredetük szerint lehetnek: pajzsmirigy (göb, cysta) thymus (cysta) thyroglossus vezeték (TGDC) cysta branchial cleft/kopoltyú üreg cysta bronchogen/primaer/metastasis lymphangioma reaktív/metastaticus nyirokcsomó (LGL) lipoma fibroma haemangioma sebaceus cysta submandubularis/sublingualis nyálmirigy laryngocele CCA aneurysma […]

Pecsenyesütés

Egyes “paraszt- vakító” – Ray Ban szemüveg viselése ajánlott – internetes oldalakon “az emberi hozzáállás és a szakértelem nagy hangsúlyára” fektetik a beteget. Mindezt bevezető áron (2017 első 3 hónapja), potom490.000 Ft + 15.000 Ft konzultációs díj kicsengetése után kapjuk meg. Miről is van szó? Hazánkban először végeztek pajzsmirigyben göb (TN) sütögetést (RFA). A világon […]

Pajzsmirigy göbök modern szemlélete II.

Az első részben a pajzsmirigy göbök (TN) osztályozását érintettem, innen folytatjuk: A rendszer 10 féle mintázatú göböt különböztet meg, a IV.B szinttől javasolt a NT (near total thyroidectomy, azaz szinte teljes pajzsmirigy eltávolítás, amikor a mirigyből kb. 1 g marad vissza). Az ultrahang elvégzése után, vagy egy következő konzultáció kapcsán elvégzik az ultrahang vezérelt vékonytű […]